“宁要一料膏滋方,不要一车黄金玉”,随着人们生活水平的提高及对健康的要求,具有传统的中医特色的膏方也越来越被更多的人们所熟知和青睐。冬春时节也就是服用膏方的最佳时期,配一料膏方,为身体“加油”、“充电”,足以将亚健康状态逆转回健康状态。近年来,越来越多的肿瘤患者在服用膏方,那么,膏方有什么益处,需要注意哪些事项呢?一、什么是膏方?膏方,也就是我们常说的冬令进补的膏方俗称“膏滋药”,一般由中药饮片、参茸类等贵重细料药、胶类、糖类及辅料等五部分内容组成,属于中医传统剂型“丸、散、膏、丹、汤”五大剂型中的一种。分为外敷膏剂及内服膏剂,主要是用以滋补身体,防治疾病。二、进食膏方有什么好处?那服用膏方到底有什么益处呢?简单来说,有以下几个方面:1、补虚扶弱:凡气血不足、五脏亏损、体质虚弱或因外科手术、产后以及大病、重病、慢性消耗性疾病恢复期出现各种虚弱诸证者均可服用。2、抗衰延年:老年人气血衰退、精力不足、脏腑功能低下者;中年人未老先衰出现头发早白、头晕目眩、耳鸣眼花心悸失眠、记忆力衰退等均可服用。3、纠正亚健康:膏方药以补为主,纠偏祛病,对亚健康者出现的神疲乏力、腰膝酸软、食欲不佳、情绪低沉、焦虑善愁等作用最为显著。4、肿瘤康复:进食膏方还可以防病治病,尤其对于康复期的癌症病人,易反复感冒的免疫力低下的患者,在冬令服食扶正膏滋药,不仅能提高免疫功能,增强抵抗力,还有助于防复发,抗转移。三、肿瘤患者服用膏方,会不会越补肿瘤越大?很多肿瘤患者对于膏方总有一些顾虑,担心膏方进补是否会促进癌细胞生长、扩散?或是膏方进补是否伤肝?蜂蜜里面是否有激素等等。1、癌症的生成和发展与人体免疫功能低下有关,正气虚弱是肿瘤形成和发展的根本条件,也是各种肿瘤的病理基础,而一经发病,各种病因及病理产物则更伤正气。膏方是通过中医辨证论治,一人一方,因人而异,根据病人身体的具体情况,视气、血、阴、阳的亏虚,予以补气、养血、滋阴和温阳等不同的治法;其次膏方不只是滋补,更重要的是调治,在上述辨证的基础上适当加入清热解毒、消癥散结、抗癌的中药,因而,说是有抗肿瘤的作用,而不是会出现所谓的越补越长大。2、在肝功能正常的前提下,膏方调补不仅可以使肝脏功能调和,提高人体的免疫功能,使气血运行通畅,阴阳达到调和。还能促进脂肪代谢,减轻或治愈脂肪肝。当然,对于肝功能不正常的患者的就不太适合服用了。3、蜂蜜中最主要的成分是糖,占到总量的80%以上,再除去百分之十几的水,其他成分不到1%。而这百分之一的成分通常有一些维生素和矿物质、蛋白质、有机酸、以及花粉等。并且在蜂蜜和蜂花粉中,并没有检测到动物性激素的报告。总之,中医认为肿瘤患者进食膏方不仅可以扶正固本,还能通过辨证论治,在灵活配制膏方的基础上具备抗癌、预防肿瘤的复发及转移、对放疗、化疗起到增效减毒的作用、以及提高肿瘤患者的生存质量等疗效。四、所有的肿瘤患者都能服用吗?虽然膏方对肿瘤患者的疗效很好,但是并不是所有的肿瘤患者均能服用。比较适合的有某些良性肿瘤,如子宫肌瘤、乳腺纤维瘤、小叶增生患者;有些癌前病变,如慢性萎缩性胃炎的患者;有些病人在放化疗结束,需减轻化疗副反应的肿瘤患者,如出现贫血、白细胞下降等;术后正气亏虚者;还有些患者在接受完手术及放化疗等系统治疗后,病情较平稳者,预防复发与转移的患者;某些术后体质较弱但肠胃功能正常者均可进行膏方调理。不适合的有正在放疗过程中的患者;术后、放化疗后病情反复、不稳定者;病情明显恶化,出现黄疸、呕吐、腹胀、舌苔厚腻的患者;伴有感染者,均不宜进补膏方。五、膏方的服法及相关忌口?很多肿瘤患者门诊时都会咨询医师服用膏方如何服用,饮食是否需要忌口等等。具体说来服用方法:通常1天2次,每次30克,以温开水调服,饭前为好。胃有疾病者,可以饭后5分钟左右服用;初次服用先以半量开始,适应一周后,改为常规用法用量。常规忌口:少吃海腥、油腻食品,不饮浓茶、咖啡,戒烟酒;不以萝卜为菜,以免与人参作用相拮抗;感冒、腹泻、慢性病发作期、妇女月经期暂停饮用,待症状缓解或经期后再以续服。另外,特别要提个醒,一般情况下不需要吃其他补品。如要另行进补,请询问开膏方的医生,或持膏方的处方去医院咨询。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&肠康固元膏功效:健脾益肾,补气滋阴,复原固本。主治:大肠癌术后气阴不足,脾肾亏虚证蜂蜜50g,阿胶40g,龟甲胶50g,麦芽30g,大腹皮25g,姜厚朴20g,麸炒枳实20g,苦杏仁25g,桔梗25g,盐杜仲25g,盐牛膝25g,盐菟丝子25g,白花蛇舌草30g,枸杞子25g,酒黄精25g,麦冬25g,生地黄25g,玄参25g,黄芪25g,丹参25g,炙甘草20g,白术30g,熟党参30g茯苓25g,泽泻25g,牡丹皮25g,山药25g,酒萸肉25g,熟地黄25g本膏方如果专业机构制作,月费用 约 1000 RMB,可服用 30天左右。具体可以联系本人或团队成员。&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&彭慧医生个人简介副教授、副主任医师、外科学博士、硕士研究生导师中山大学附属第六医院肛肠外科副主任喀什地区第一人民医院普外三科主任(兼任)广东省(第四批)“组团式”援疆医疗队专家肛肠精益塾-群主无痛微创痔疮手术(芍倍注射、弹力线套扎)、直肠脱垂、复杂性复发肛瘘、 结肠癌、直肠癌等恶性肿瘤微创腹腔镜手术、藏毛窦皮瓣微创手术、低位直肠癌保肛手术、 顽固性便秘、肛裂等肛门疾病。采用中西医结合治疗消化系统疑难杂症、消化系统肿瘤术后中医调理、亚健康体质中医食疗膏方调理等。
作者 中山大学附属第六医院肛肠外科 彭慧转载(文章来源于网络,如有侵权,请联系我们删除)1、什么是PET-CTPET-CT是目前世界上最先进的核医学分子影像设备,中文称为正电子发射计算机断层/X 线计算机体层成像。PET-CT等于PET+CT,包含PET(功能分子影像)与CT(解剖影像)的最优化组合;即同时具有PET和CT的功能,但它绝不是二者功能的简单叠加,因为PET与CT优势互补,“1+1>2”。PET-CT除了具备PET和CT各自的功能外,其独有的融合图像,将PET图像与CT图像融合, 可以同时反映病灶的代谢,可以早期诊断疾病的同时,明显提高诊断的准确性。2、PET-CT长什么样子3、PET-CT如何工作PET-CT工作原理众所周知,恶性肿瘤细胞是人体内的“强盗”,绝大多数恶性肿瘤细胞具有高代谢特点,特别是恶性肿瘤细胞的分裂增殖比正常细胞快,能量消耗相应增加,葡萄糖为组织细胞能量的主要来源之一,恶性肿瘤细胞的异常增殖需要葡萄糖的过度利用,因此恶性肿瘤摄取的葡萄糖远远高于其它正常组织。18F-FDG(氟脱氧葡萄糖)是葡萄糖的类似物,是临床最常用的显像剂;18F-FDG能反映体内葡萄糖利用状况。肿瘤细胞内可积聚大量18F-FDG,但是18F-FDG仅仅是葡萄糖类似物,肿瘤细胞摄取后不能进一步代谢,属于“只进不拉”,能在肿瘤细胞内积聚,经PET-CT显像可显示肿瘤的部位、形态、大小、数量及肿瘤内的放射性分布。同时肿瘤细胞的原发灶和转移灶具有相似的代谢特性,一次注射18F-FDG就能方便地进行全身显像,18F-FDG PET-CT全身显像对于了解肿瘤的全身累及范围具有独特价值。4、PET-CT能做什么PET-CT在肿瘤方面的应用占其临床应用的90%以上,最常用的显像剂为18F标记的FDG(18F-FDG)。PET-CT的主要适应症概括为:(1)协助诊断对肿瘤高危人群,早期发现或排除肿瘤;对肿瘤标志物不明原因升高,寻找肿瘤病灶所在;对已发现可疑病变者,鉴别良、恶性;对可疑肿瘤患者,指导选择最有价值的活检部位;对已发现肿瘤转移者,寻找原发灶。(2)指导治疗对恶性肿瘤患者,进行更准确分期;肿瘤恶性程度分级和预后判断;指导放疗计划靶区的设定。(3)疗效评估和复发监测肿瘤肿瘤术后及放化疗后疗效的评估;肿瘤残存病灶与坏死、纤维化组织的鉴别;肿瘤治疗后寻找残存、复发或转移病灶;肿瘤复发的监测。PET-CT在非肿瘤方面也有巨大的临床应用,如神经精神系统、心血管系统等方面均有广泛的应用。如:PET-CT对癫痫灶准确定位及抑郁症、帕金森氏病、老年性痴呆等疾病的研究;心肌活力测定等。5、PET-CT在肿瘤诊治方面优势在哪PET-CT在肿瘤精准诊治、个体化医疗中的应用:1、肿瘤临床分期和再分期2、肿瘤良、恶性的早期诊断与鉴别诊断3、高危人群的早期肿瘤筛查4、早期预测和评估放、化疗疗效5、肿瘤残余和治疗后纤维组织形成或坏死的鉴别6、寻找肿瘤原发灶7、辅助放疗计划的制定8、指导临床活检定位9、评估恶性病变的分化程度及预后PET-CT在高危人群肿瘤筛查中的应用:随着生活水平的提高,人们的健康意识逐渐增强,对健康就有了更高要求。PET-CT能早期发现严重危害生命的肿瘤等疾病,在肿瘤发生发展的早期,通过代谢分子影像层面的检查尽早发现恶性肿瘤,作为肿瘤高危人群早期筛查的手段,PET-CT不仅能从解剖层面,更能从代谢层面精确寻找病灶,有利于达到早发现、早诊断、早治疗的目的。6、PET-CT检查流程是怎样的7、PET-CT检查要做哪些准备(1)禁食为了检查出正确的数据,检查前6小时禁止进食。 水或无糖茶类可以喝,但请避免饮用含糖饮料。 请不要吃糖果和口香糖之类含糖小食。 糖分会使药物集中于肌肉中,使得疾病难以发现。(2)水的摄入检查前20-30分钟,摄入约500毫升水。通过排尿将身体中多余的水份和药物代谢出体外,使得拍摄画质更利于观察。(3)FDG注射FDG(氟代脱氧葡萄糖)通过例如肘部等处的静脉注射。具体注射部位,由检查负责人判断,请予以配合。(4)休息注射后如果过多运动,会使得药物集中于全身肌肉等部位,患病部位与正常部位难以区分。因此,请于注射后一小时内,在等待室内安静休息。并且,请在检查前一日,避免剧烈运动。(5)排尿注射后药物会通过尿排出体外,身体中有尿时做检查,可能会导致疾病被隐藏无法发现。因此,请在注射前去洗手间排尿清空膀胱,再做检查。(6)图像采集检查中将使用PET-CT进行全身拍摄。您会躺在检查床上20~50分钟左右,请在检查过程中尽量保持身体不要移动,身体的移动会导致无法获得有效图像,从而难以判断病灶。Tips:1、如果您是孕妇,一般不建议行PET-CT检查。2、检查中有任何不舒服的地方,请不要移动身体的同时大声说出您的不适之处。3、PET-CT装置中,设有声音采集装置,只要您及时发声,负责人马上就会赶到。4、如果您有幽闭恐惧症,请在检查前咨询工作人员。8、PET-CT检查后需要注意什么(1)尽量多喝水,以利于18F-FDG显像剂排出体外;(2)一般检查完后,建议短时间内最好不要接触孕妇和婴儿;(3)接受检查的病人如有特殊情况,应主动向PET-CT中心的医务人员说明情况,以便医务人员能进行针对性的指导。(4)因常规使用的PET/CT显像剂18F-FDG几乎不从乳汁中分泌,但因哺乳期乳腺组织可摄取18F-FDG,在注射药物后的12小时内,最好避免与婴儿的接触,可选用其它方式进行喂乳。9、PET-CT的辐射有多大PET-CT注射的显像剂一般都是18F标记物(当然还有其他的核素代替18F),它是一种医用显像剂,辐射剂量是十分细微的,并且衰变和排泄极快。一般2-3个小时就可以排出体外。在检查的时候注射进去的18F是按照公斤、体重计算药量的,大概是每公斤0.12mCi-0.15mCi,如果体重是60公斤,大概的放射剂量也就是不到10mCi的剂量。全身PET-CT 检查的辐射量由PET的辐射和CT的辐射构成,PET的辐射约为6-7mSv/次,常用的低剂量模式的CT辐射量平均也在6mSv/次之内。PET-CT辐射剂量增加主要取决于CT的扫描模式。所以一次PET-CT检查的辐射剂量约相当于一次腹盆部CT或增强CT的剂量。因此,PET-CT检查是安全的。10、PET-CT是万能的吗尽管PET-CT是当前最先进的诊断设备之一,但PET-CT不是万能的,由于FDG同样可以被炎症、生理性等摄取,及部分肿瘤FDG代谢的异质性,所以PET-CT同样存在着假阳性、假阴性,临床上良恶性的诊断并不能百分之百通过PET-CT明确。PET-CT并不能完全取代诊断性CT、MRI、胃肠镜甚至超声等其他相关检查。每项检查都有其优势。有时候在做PET/CT检查时,医生还会要求病人进一步进行CT、MRI甚至超声等相关检查或病理进一步明确。彭 慧副教授、副主任医师、外科学博士、硕士研究生导师中山大学附属第六医院肛肠外科副主任肛肠精益塾-群主【社会兼职】中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员副主任委员中国医师协会肛肠专业委员会医师考核分会副主任委员世界中联肛肠病专业委员第三届理事会理事中国医师协会肛肠医师分会委员中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会第一届经肛门内镜微创手术专业委员会(学组)委员中国抗癌协会大肠癌专业委员会TEM(经肛直肠微创外科)学组委员广东省中医药学会肛肠专业委员会常委广东省医师协会胃肠外科学医师工作委员会委员广东省临床医学学会华南名医联盟医学专家会员European Journal of Gastroenterology & HepatologyTechniques in coloproctology 审稿专家【医疗特长】主攻肛肠良恶性疾病的诊断与治疗,擅长盆底疾患、顽固性便秘、复杂性肛瘘、痔、肛裂及结、直肠良恶性肿瘤的诊治。【出诊时间】网上预约挂号请选择“ 中西医结合肛肠门诊 ”星期二下午2点半 专家门诊(门诊3楼10号诊室)星期三下午2点半 专家门诊(门诊3楼15号诊室)星期五下午2点半 专家门诊(门诊3楼12号诊室
今天给大家说一下,发现癌症的火眼金睛PET-CT。什么是PET-CTPET-CT是目前世界上最先进的核医学分子影像设备,中文称为正电子发射计算机断层/X 线计算机体层成像。PET-CT等于PET+CT,包含PET(功能分子影像)与CT(解剖影像)的最优化组合;即同时具有PET和CT的功能,但它绝不是二者功能的简单叠加,因为PET与CT优势互补,“1+1>2”。PET-CT除了具备PET和CT各自的功能外,其独有的融合图像,将PET图像与CT图像融合, 可以同时反映病灶的代谢,可以早期诊断疾病的同时,明显提高诊断的准确性。01PET-CT长什么样子最早的PET(1969年)02PET-CT如何工作众所周知,恶性肿瘤细胞是人体内的“强盗”,绝大多数恶性肿瘤细胞具有高代谢特点,特别是恶性肿瘤细胞的分裂增殖比正常细胞快,能量消耗相应增加,葡萄糖为组织细胞能量的主要来源之一,恶性肿瘤细胞的异常增殖需要葡萄糖的过度利用,因此恶性肿瘤摄取的葡萄糖远远高于其它正常组织。18F-FDG(氟脱氧葡萄糖)是葡萄糖的类似物,是临床最常用的显像剂;18F-FDG能反映体内葡萄糖利用状况。肿瘤细胞内可积聚大量18F-FDG,但是18F-FDG仅仅是葡萄糖类似物,肿瘤细胞摄取后不能进一步代谢,属于“只进不拉”,能在肿瘤细胞内积聚,经PET-CT显像可显示肿瘤的部位、形态、大小、数量及肿瘤内的放射性分布。同时肿瘤细胞的原发灶和转移灶具有相似的代谢特性,一次注射18F-FDG就能方便地进行全身显像,18F-FDG PET-CT全身显像对于了解肿瘤的全身累及范围具有独特价值。03PET-CT能做什么PET-CT在肿瘤方面的应用占其临床应用的90%以上,最常用的显像剂为18F标记的FDG(18F-FDG)。PET-CT的主要适应症概括为:(1)协助诊断对肿瘤高危人群,早期发现或排除肿瘤;对肿瘤标志物不明原因升高,寻找肿瘤病灶所在;对已发现可疑病变者,鉴别良、恶性;对可疑肿瘤患者,指导选择最有价值的活检部位;对已发现肿瘤转移者,寻找原发灶。(2)指导治疗对恶性肿瘤患者,进行更准确分期;肿瘤恶性程度分级和预后判断;指导放疗计划靶区的设定。(3)疗效评估和复发监测肿瘤肿瘤术后及放化疗后疗效的评估;肿瘤残存病灶与坏死、纤维化组织的鉴别;肿瘤治疗后寻找残存、复发或转移病灶;肿瘤复发的监测。PET-CT在非肿瘤方面也有巨大的临床应用,如神经精神系统、心血管系统等方面均有广泛的应用。如:PET-CT对癫痫灶准确定位及抑郁症、帕金森氏病、老年性痴呆等疾病的研究;心肌活力测定等。04PET-CT在肿瘤诊治方面优势在哪PET-CT在肿瘤精准诊治、个体化医疗中的应用:1、肿瘤临床分期和再分期2、肿瘤良、恶性的早期诊断与鉴别诊断3、高危人群的早期肿瘤筛查4、早期预测和评估放、化疗疗效5、肿瘤残余和治疗后纤维组织形成或坏死的鉴别6、寻找肿瘤原发灶7、辅助放疗计划的制定8、指导临床活检定位9、评估恶性病变的分化程度及预后PET-CT在高危人群肿瘤筛查中的应用:随着生活水平的提高,人们的健康意识逐渐增强,对健康就有了更高要求。PET-CT能早期发现严重危害生命的肿瘤等疾病,在肿瘤发生发展的早期,通过代谢分子影像层面的检查尽早发现恶性肿瘤,作为肿瘤高危人群早期筛查的手段,PET-CT不仅能从解剖层面,更能从代谢层面精确寻找病灶,有利于达到早发现、早诊断、早治疗的目的。05PET-CT检查流程是怎样的06PET-CT检查要做哪些准备(1)禁食为了检查出正确的数据,检查前6小时禁止进食。水或无糖茶类可以喝,但请避免饮用含糖饮料。请不要吃糖果和口香糖之类含糖小食。糖份会使药物集中于肌肉中,使得疾病难以发现。(2)水的摄入检查前20-30分钟,摄入约500毫升水。通过排尿将身体中多余的水份和药物代谢出体外,使得拍摄画质更利于观察。(3)FDG注射FDG(氟代脱氧葡萄糖)通过例如肘部等处的静脉注射。具体注射部位,由检查负责人判断,请予以配合。(4)休息注射后如果过多运动,会使得药物集中于全身肌肉等部位,患病部位与正常部位难以区分。因此,请于注射后一小时内,在等待室内安静休息。并且,请在检查前一日,避免剧烈运动。(5)排尿注射后药物会通过尿排出体外,身体中有尿时做检查,可能会导致疾病被隐藏无法发现。因此,请在注射前去洗手间排尿清空膀胱,再做检查。(6)图像采集检查中将使用PET-CT进行全身拍摄。您会躺在检查床上15~20分钟左右,请在检查过程中尽量保持身体不要移动,身体的移动会导致无法获得有效图像,从而难以判断病灶。Tips:1、如果您是孕妇,一般不建议行PET-CT检查。2、检查中有任何不舒服的地方,请不要移动身体的同时大声说出您的不适之处。3、PET-CT装置中,设有声音采集装置,只要您及时发声,负责人马上就会赶到。4、如果您有幽闭恐惧症,请在检查前咨询工作人员。07PET-CT检查后需要注意什么(1)尽量多喝水,以利于18F-FDG显像剂排出体外;(2)一般检查完后,建议短时间内最好不要接触孕妇和婴儿;(3)接受检查的病人如有特殊情况,应主动向PET-CT中心的医务人员说明情况,以便医务人员能进行针对性的指导。(4)因常规使用的PET/CT显像剂18F-FDG几乎不从乳汁中分泌,但因哺乳期乳腺组织可摄取18F-FDG,在注射药物后的12小时内,最好避免与婴儿的接触,可选用其它方式进行喂乳。08PET-CT的辐射有多大PET-CT注射的显像剂一般都是18F标记物(当然还有其他的核素代替18F),它是一种医用显像剂,辐射剂量是十分细微的,并且衰变和排泄极快。一般2-3个小时就可以排出体外。在检查的时候注射进去的18F是按照公斤、体重计算药量的,大概是每公斤0.12mCi-0.15mCi,如果体重是60公斤,大概的放射剂量也就是不到10mCi的剂量。全身PET-CT 检查的辐射量由PET的辐射和CT的辐射构成,PET的辐射约为6-7mSv/次,常用的低剂量模式的CT辐射量平均也在6mSv/次之内。PET-CT辐射剂量增加主要取决于CT的扫描模式。所以一次PET-CT检查的辐射剂量约相当于一次腹盆部CT或增强CT的剂量。因此,PET-CT检查是安全的。09PET-CT是万能的吗尽管PET-CT是当前最先进的诊断设备之一,但PET-CT不是万能的,由于FDG同样可以被炎症、生理性等摄取,及部分肿瘤FDG代谢的异质性,所以PET-CT同样存在着假阳性、假阴性,临床上良恶性的诊断并不能百分之百通过PET-CT明确。PET-CT并不能完全取代诊断性CT、MRI、胃肠镜甚至超声等其他相关检查。每项检查都有其优势。有时候在做PET/CT检查时,医生还会要求病人进一步进行CT、MRI甚至超声等相关检查或病理进一步明确。END
大肠息肉:隐匿在肠道里的“定时炸弹”许多朋友对“息肉”这个词再熟悉不过了“息肉”有很多种,例如鼻息肉、肠息肉、胆囊息肉等对于大肠息肉,你了解多少?息肉跟癌症有什么关系?息肉是否该切除?……今天,让我们一起走进“大肠息肉”的世界!大肠息肉是肠黏膜表面一种隆起性病变在人体中,大肠可分为“盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管”五个部分。大肠息肉是肠黏膜表面的一种隆起性的病变,就像长在肠管内面的“肉疙瘩”。广义上讲凡是从黏膜表面突出到肠腔的息肉状病变,在未明确病理性质前都可以称之为“息肉”。在肠镜下可以看到息肉大小不一,小的只有几毫米,大的可有数厘米;息肉的形态各异,有些长得像蘑菇,有些像桑葚,还有些像突出的小山包;数量上从1个至数个不等,甚至整条肠子都是,达百粒以上,如家族性息肉病。许多时候,即使肠子内长了息肉,身体一般没有明显的异常表现,许多人是在体检时才发现。80%-95%的大肠癌是从肠息肉“进化”而来目前,已明确至少80%-95%的大肠癌都是从肠息肉一步一步“进化”过来。小息肉→大息肉→重度不典型增生→原位癌→浸润性癌一般这个过程可能需要5-10年不等,但有些人也可以进展得很快。例如,有家族性腺瘤性息肉病的患者在年轻时肠道就长满了大大小小的息肉,癌变在所难免。通常来说大肠癌在中老年人群较多见。但在我国,大肠癌呈年轻化趋势,这跟遗传、环境、生活习惯等因素密切相关。例如,有大肠癌家族史、经常酗酒、吃红肉、加工肉及精制谷物、低体力劳动、吸烟、肥胖等人群患癌的风险也比一般人更高。腺瘤性息肉癌变与息肉大小、不典型增生程度及绒毛成分含量有关腺瘤性息肉是一种常见的良性肿瘤,但大部分散发性大肠癌是由腺瘤逐渐演变而来的。尽管如此,这也并不意味着大肠腺瘤都要癌变。目前认为腺瘤性息肉的癌变与息肉的大小、不典型增生程度及绒毛成分含量有关,一般息肉越大、绒毛成分越多,癌变率就越高。因此,对于肠镜检查时发现一些直径较大、级别较高的(如 III级腺瘤)腺瘤性息肉,医生常常会建议将其切除,以免遗留隐患。早期治疗可在一定程度上预防或减缓癌症发生发展肠息肉是肠道癌症的癌前病变,但早期治疗可在一定程度上预防或减缓癌症的发生发展。目前,内镜技术已经非常成熟,大部分良性结肠息肉可以在内镜下切除而无需手术治疗。在肠镜检查过程中发现一些直径很小的炎性或增生息肉可以直接用活检钳夹除,既去除了病变又留取了病理以明确诊断。内镜下治疗息肉的技术包括高频电切除术、黏膜切除术(EMR)、黏膜剥离术(ESD)、氩气刀灼除术等。例如,对于较大的息肉或早期结直肠癌,可以利用EMR、ESD将予以切除,具有较高的成功率和较低的并发症发生率,可以避免不必要的手术。但需要注意的是,切除息肉之后的创面会有出血、穿孔、感染的风险,尤其像EMR和ESD,由于其切除创面大,风险概率较高,往往需要观察一段时间才能出院。当然,有一部分并不适合内镜下切除,比如病理提示癌细胞浸润至黏膜下层或者体积过大的息肉,需要医生的准确判断。息肉切除后需要定期复查据研究结果显示,息肉切除后复发率较高,尤其是腺瘤性息肉, 且仍具有癌变的危险。国外患者直肠腺瘤摘除后3-5年内的复发率在20%-50%,而国内患者1年内累计复发率为38.1%,2年内累计复发率为78.2%。进展性大肠腺瘤摘除后1年、5年的复发率分别高达59.46%和78.07%。由于肠腔结构的特殊性以及肠蠕动的特点,可能存在肠息肉的漏诊,而且结肠息肉容易复发。因此,结肠息肉患者复查时机要综合考虑息肉的病理类型、癌变的风险、切除情况等等,从几个月到两三年不等,这需要医生根据每个患者的具体情况来判断。另外,不管息肉是否切除,都需要定期复查,以预防癌变。彭慧 | 副主任医师|博士中山大学附属第六医院肛肠外科副主任副教授、外科学博士、硕士研究生导师喀什地区第一人民医院普外三科主任(兼任)广东省(第四批)“组团式”援疆医疗队专家2019广州实力中青年肛肠外科专家2019 第五届羊城好医生擅长:主攻肛肠良恶性疾病的诊断与治疗,擅长盆底疾患、顽固性便秘、复杂性肛瘘、痔、肛裂及结、直肠良恶性肿瘤的诊治,具有丰富的肛肠疾病临床诊治和基础研究经验,深受患者及家属好评。学术荣誉:作为主持人获得广东省自然科学基金、广东省卫生厅基金、广东省中医药局、广东省中医院及华南理工大学等多个科研基金。近年来发表SCI论文多篇,中文核心期刊多篇。学术任职:中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员副主任委员中国医师协会肛肠专业委员会医师考核分会副主任委员世界中联肛肠病专业委员第三届理事会理事中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会器官功能保护专业委员会(学组)第一届委员会委员中国医师协会肛肠医师分会委员END
日前,《黑豹》男主查德维克·博斯曼去世的消息登上了热搜。他的家人在一份发表的声明中确认,博斯曼在2016年被诊断出患有结肠癌。在与结肠癌抗争4年后去世,年仅43岁。在国际政坛上,也发生了一件重大事件——日本首相安倍晋三宣布因溃疡性结肠炎复发,辞去首相职位。他表示辞职对他来说就像一种“断肠之痛”。这两个大事件,让“结直肠”相关疾病,再一次引起了人们的关注。本篇文章,将围绕结直肠急腹症治疗策略的变化与趋势进行介绍。结直肠急腹症特点结直肠急腹症在急腹症中相对少见,诊断相对困难,多见于老年患者,且合并症较多。多数需手术干预,预后差。结直肠急腹症属于结直肠疾病的危重阶段,处理不及时会导致灾难性后果!特别鸣谢部分宝贵资料来自中山大学附属第六医院介入科张波主任,在此致谢!彭慧 | 副主任医师|博士中山大学附属第六医院肛肠外科副主任副教授、外科学博士、硕士研究生导师喀什地区第一人民医院普外三科主任(兼任)广东省(第四批)“组团式”援疆医疗队专家2019广州实力中青年肛肠外科专家2019 第五届羊城好医生擅长:主攻肛肠良恶性疾病的诊断与治疗,擅长盆底疾患、顽固性便秘、复杂性肛瘘、痔、肛裂及结、直肠良恶性肿瘤的诊治,具有丰富的肛肠疾病临床诊治和基础研究经验,深受患者及家属好评。学术荣誉:作为主持人获得广东省自然科学基金、广东省卫生厅基金、广东省中医药局、广东省中医院及华南理工大学等多个科研基金。近年来发表SCI论文多篇,中文核心期刊多篇。学术任职:中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员副主任委员中国医师协会肛肠专业委员会医师考核分会副主任委员世界中联肛肠病专业委员第三届理事会理事中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会器官功能保护专业委员会(学组)第一届委员会委员中国医师协会肛肠医师分会委员
彭慧 | 副主任医师|博士中山大学附属第六医院肛肠外科副主任副教授、外科学博士、硕士研究生导师喀什地区第一人民医院普外三科主任(兼任)广东省(第四批)“组团式”援疆医疗队专家2019广州实力中青年肛肠外科专家2019 第五届羊城好医生擅长:主攻肛肠良恶性疾病的诊断与治疗,擅长盆底疾患、顽固性便秘、复杂性肛瘘、痔、肛裂及结、直肠良恶性肿瘤的诊治,具有丰富的肛肠疾病临床诊治和基础研究经验,深受患者及家属好评。学术荣誉:作为主持人获得广东省自然科学基金、广东省卫生厅基金、广东省中医药局、广东省中医院及华南理工大学等多个科研基金。近年来发表SCI论文多篇,中文核心期刊多篇。学术任职:中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员副主任委员中国医师协会肛肠专业委员会医师考核分会副主任委员世界中联肛肠病专业委员第三届理事会理事中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会器官功能保护专业委员会(学组)第一届委员会委员中国医师协会肛肠医师分会委员最近,湖南的一位20岁大学生连续几天熬夜后,骶尾部肿痛难忍,最后,肿块上开了口子形成了窦道,而在窦道之中,居然长出了多根毛发,仿佛像“小尾巴”一样。消息一出,引起了很多人的关注,那么骶尾部的“小尾巴”是什么?具体是什么原因导致的?有多大的危害呢?一起来看!骶尾部的"小尾巴"是什么?这个“小尾巴”叫藏毛窦,是在骶尾部臀间裂软组织内的一种慢性窦道或囊肿,内部往往长有毛发,主要表现为急性脓肿,在破溃后形成慢性窦道, 容易反复发作。这种病多见于青少年~40 岁的人群,因毛发脂腺活动增加,容易出现相应症状。好发于20岁左右的年轻人,该病在男性中的发病率会远高于女性,男女比例达到为3-4:1。藏毛窦的危险因素?发生藏毛病的危险因素包括:超重/肥胖,臀间裂较深,臀间裂区域的毛发旺盛,缺乏运动的生活方式或久坐,较差的卫生习惯、吸烟这点不难理解,体重肥胖的人,经常长时间久坐不活动,屁屁沟里面毛毛生长旺盛茂密的人群,屁屁沟往往更难「见天日」,更容易面临潮湿闷热细菌滋生的问题。局部创伤或刺激家族性因素藏毛窦虽不是危及生命的重病,但却会给患者带来极大的苦恼。急性发作期会非常疼,有人发病时全天除了上厕所都只能趴着,再进一步则会自发破溃,并在愈合之前持续流脓,让贴身衣物总沾有污渍,会严重影响生活质量。最后症状反反复复,导致慢性窦道的形成,病情更加迁延不愈。菊花周围的毛,剃了or手术?剃毛能是能,但是不推荐!太危险!因为有证据显示剃刀刮毛可能会增加藏毛病根治性手术后的复发风险,而且如果使用剃刀刮毛,这个部位一定要分外小心,不然可能手一滑,就血洗菊花了。藏毛病的处理方法很多,具体取决于病情缓急及病灶范围,单纯的剃毛有时候并不足够。一般来说藏毛窦分急性期治疗和慢性期治疗。急性期治疗:无论是初发或是复发性脓肿,均应首先行切开引流手术。如果存在活动性感染和急性脓肿,行藏毛窦切除术相反会降低伤口愈合率、增加复发率!慢性期治疗:藏毛窦切除后,切口的处理通常有以下 2 种选择:切口延期闭合-包括开放切口或切口边缘袋型缝合切口一期缝合-伤口一期缝合包括中线或偏中线技术与二期愈合相比,一期缝合愈合速度更快;手术部位感染率在两者之间没有差异;二期愈合的复发率低于一期缝合与中线缝合相比,偏中线缝合的愈合时间更短,手术部位感染率更低,复发率更低。特别鸣谢部分宝贵资料来自中山大学附属第六医院肛肠外科团队成员,鲜正宇博士、胡邦医生、张迪医生、邹齐博士、莫学忠医生、陈泳成医生!特别鸣谢!
作者 中山大学附属第六医院肛肠外科 彭慧四黄散外敷(简易法)用量按医嘱吩咐,比如以下例子:医嘱吩咐四黄粉每次80克外敷腹部。1、取80克四黄粉置于干净的碗里加一汤匙的蜂蜜,加适量温开水搅拌均匀成糊状,成为药糊。注意温开水的温度不要超过40℃,大约温热又不烫手的感觉即可。2、取一张干净的保鲜膜,面积大小以覆盖腹部为度(一般20厘米*40厘米足够,可按需裁剪。),平铺台面上,把上述糊状四黄膏均匀涂布于保鲜膜上成为药膜,然后把药膜覆盖在腹部,肚脐下或疼痛处(请按医嘱),轻轻整理使药糊与肌肤充分接触,可加盖毛巾被保温避免腹部受凉。停留时间大约4至六小时,即可。注意事项:月经期停止使用。药膜覆盖期间如有皮肤痕痒、烧灼感,这可能是出现了过敏状况,请停止治疗过程,迅速揭去药膜,并用清水洗干净腹部上残留的药糊。如有需要检查皮肤过敏的状况,请前往医院就诊。中医原理中医外治是中医药治疗的重要组成部分, 中医外治疗效独特、作用迅速、历史悠久,具有简、便、廉、验之特点,包括:针灸、按摩、熏洗、针刀、敷贴、膏药、脐疗、足疗、耳穴疗法、物理疗法等百余种方法。治 疗范围遍及内、外、妇、儿、骨伤、皮肤、五官、肛肠等科,与内治法相比,具有“殊途同归,异曲同工”之妙,对“不肯服药之人,不能服药之症”,有“良丁(高明的医生)不废外治”之说。对于肿瘤病人来说,疾病本身的进展,以及癌症治疗过程中因为药物的影响,都会出现不同程度的不适感。比如:疼痛、恶心、呕吐、食欲不振、腹泻、腹痛、便秘等等。而疼痛,是癌症治疗最大的敌人,不仅使病人感到难受,而且还会带来一系列其他严重的影响。例如,恶心呕吐、食欲减退、焦虑、恐惧、抑郁、不愿与人交往;各种机体功能减退,活动能力下降;对生活和治疗失去信心等。疼痛对身体、生理和心理方面造成的损害,不仅明显影响到病人的生活质量,而且还会影响到治疗的实施和效果。部分病人因疼痛未得到满意控制而失去耐心,甚至会放弃根治癌症的机会。中医学认为,不通则痛,痛则不通,癌症患者多因痰淤阻络,导致气血运行不畅,从而产生疼痛。中医外治法历史悠久,并被广泛应用于临床各科,药物外敷是外治法之一。《医学源流论》亦曰:“使药性从皮肤入腠理,通经贯络,较之服药尤有力,此致妙之法也。”四黄散是我院内制剂,主要成分为大黄、黄连、黄芩和黄柏,此四种药材均具有清热燥湿、泻火解毒等功效。调制方法:取适量四黄散,以热水、蜂蜜调制成四黄水蜜。功效:起到凉血通络、活血化瘀、通经止痛的作用。四黄水蜜外敷作为癌痛的主要辅助治疗手段,还可以治疗轻中度的爆发痛,具有起效快、安全性高等优点。对于痛风、静脉炎等引起的红、肿、热、痛,也可用冷水调制四黄水蜜进行冷敷,亦有良好疗效。 不良反应四黄水蜜外敷安全性高,不良反应少,常见的是敷药部位出现皮疹,停药之后会很快痊愈。禁忌症对四黄散、胶布过敏的患者怀孕的患者需要贴敷的皮肤处有破损虚证,寒症引发的关节肿痛
痔病患者往往对手术抱有非常高的期待,以为做了手术,以后都不用再担心患痔疮发作了。对于这种心态,只能说“理想很丰满"。且不说手术后有一定的复发率,就算动过手术的位置不再复发,只要饮食辛辣、久蹲久坐、长时间保持直立体位进行体力劳动等诱发因素没有完全去除,肛门其他位置还可能新发痔病。痔病手术,缓解而非根治以经典的治疗痔疮的外切内扎术为例,手术只是在肛门的某几个局部做,手术范围一般不涉及整个肛门。以肛钟定位,如果患者5点钟的位置痔病很严重,医生一般只处理5点钟这个位置的问题,其他位置就不一定会处理。处理过的位置,一般很少再复发;但未作处理的其他位置,却有可能“此起彼伏"。由于病因未解决、生活上未注意,出现新的痔病也是有可能的。以前的问题本已解决,但后来又出现新的问题;或者以前的问题本来比较轻,后来加重。患者术后再次发生痔病,他们自己往往分不清是原位复发还是异位新发,于是便把账统统算到“复发”的头上。因此造成痔病“复发”者为数不少。手术不是一劳永逸解决问题的办法,但是手术治疗的意义和价值还是非常明显的。术后注意生活习惯、饮食规律等,多数情况下,所谓的复发还是很少的。克罗病患者,禁止切除,一般采取保守方法,如坐浴、局部用药等缓解症状。对于痔病治疗的其中一个原则是:无症状的病可以不作处理。克罗恩病常引起严重腹泻,会导致痔出现相应症状。即使如此,克罗恩病患者一般也是禁止做痔切除手术的。因为手术切除,包括外切内扎、PPH、套扎等,常常导致伤口愈合不良、感染,肛门狭窄,大便失禁等。此外,克罗恩病患者的肛周皮赘最为常见。皮赘常无症状,可不作处理。当克罗恩病处在静止期,药物控制很理想。肛周问题较重时,才考虑手术处理。实际上,严重的痔病需要综合治疗,手术只是其中一部分,还需要配合药物治疗,如局部使用栓剂,配合使用口服药物,消炎,促进血液和淋巴回流。另外,用温热水坐盆,可以加强盆底的血液循环,有利于炎症的消退和血液的回流。配合性的治疗还包括注意饮食、肛门盆底肌肉的功能训练、中药的汤剂口服和中药的坐浴也是非常有效的。彭 慧副教授、副主任医师、外科学博士、硕士研究生导师中山大学附属第六医院肛肠外科副主任肛肠精益塾-群主【社会兼职】中国中西医结合学会大肠肛门病专业委员会青年委员副主任委员中国医师协会肛肠专业委员会医师考核分会副主任委员世界中联肛肠病专业委员第三届理事会理事中国医师协会肛肠医师分会委员中国医师协会结直肠肿瘤专业委员会第一届经肛门内镜微创手术专业委员会(学组)委员中国抗癌协会大肠癌专业委员会TEM(经肛直肠微创外科)学组委员广东省中医药学会肛肠专业委员会常委广东省医师协会胃肠外科学医师工作委员会委员广东省临床医学学会华南名医联盟医学专家会员European Journal of Gastroenterology & HepatologyTechniques in coloproctology 审稿专家【医疗特长】主攻肛肠良恶性疾病的诊断与治疗,擅长盆底疾患、顽固性便秘、复杂性肛瘘、痔、肛裂及结、直肠良恶性肿瘤的诊治。【出诊时间】网上预约挂号请选择“ 中西医结合肛肠门诊 ”星期二上午8点半 专家门诊(门诊3楼10号诊室)星期五上午8点半 专家门诊(门诊3楼12号诊室)
对复杂性肛瘘治疗原则的新认识摘要 复杂性肛瘘的治疗令人困扰,并且远远不能令人满意。由于这个原因,大多数结直肠外科医师不愿意处理并极力回避,尽管在过去的几年有几种新手术的创新,但是复杂性肛瘘的治愈率并未得到很大提高。这表明我们目前对该疾病的发病机制及其治疗方法的认识存在一些缺陷。分析了所有报道的治疗复杂性肛瘘的手术方法。寻求为什么大多数手术方式在复杂性肛瘘中效果不佳的原因。在此基础上,从全新的角度了解复杂性肛瘘的病理生理。新的理论分成三个基本原则:括约肌间的瘘管就像一个密闭间隙的脓肿( Intersphincteric tract is like an abscess in a closed space ISTAC),充分排脓并确保持续引流(draining all pus and ensuring continuous drainage DRAPED),逐渐愈合直到积液不可逆地终止(healing occurs progressively till it is interrupted irreversibly by a collection HOPTIC)。这些原则是合乎逻辑的,是人体任何部位伤口愈合过程的基础,但在复杂性肛瘘治疗中却被忽略了。这些原则填补了对复杂性肛瘘理解的空缺,并结合到治疗中,可以显著提高治愈率。前言复杂性肛瘘是一种至今仍未得到充分认识和治疗满意的疾病,洛克哈特·穆默里(Lockhart-Mummery)在1929年说过这样一句话:“治疗肛瘘的失败可能比其他任何手术都更会损害外科医生的声誉”。但过去十年发表的文章分析认为复杂性难治性肛瘘的难题已得到解决。现有手术的详细分析如肛瘘切开术[1], 一期括约肌修补肛瘘切除术 (FPR)[2],推移瓣和过去十年创新的各种新技术如肛瘘栓(AFP)[3],括约肌间瘘管结扎术(LIFT)(4、5),视频辅助下肛瘘治疗(VAAFT)[6]和经肛括约肌间切开术(TROPIS)[7,8]是帮助理解这三个基本原则的先决条件,如果遵循这些原则,治疗复杂性肛瘘足以达到高治愈率。理论理论是以下讨论的三个基本原则:ISTAC,DRAPED和HOPTIC,是合乎逻辑的,来源于伤口愈合的基本原则。这些原则填补了对复杂性肛瘘的理解空白。遵循这三个原则,复杂性肛瘘的手术成功率较高,而忽略这些原则手术失败率较高。ISTAC –括约肌间的瘘管就像一个密闭间隙的脓肿多年来似乎被忽略的事实是括约肌间隙瘘管/脓肿的重要性。几乎所有复杂的肛瘘都有括约肌间的延伸。括约肌间的脓肿与密闭间隙的脓肿非常相似。根据这一原则,在复杂性肛瘘中,括约肌间瘘管就像一个密闭间隙中的脓肿(ISTAC),需要处理才能达到高治愈率[8,9]。DRAPED–充分排脓,确保持续引流单靠抗生素或单次抽脓后再加抗生素是无法治疗全身任何部位的脓肿。需要同时进行充分的排脓和去顶。为确保持续引流并避免在术后(愈合)期间产生积液,需要进行脓腔壁去顶。只有脓腔排空后才可进行二期愈合。因此,充分排脓并确保持续引流(DRAPED)是治疗全身任何部位脓肿的基础。括约肌间隙中的脓肿(封闭间隙的脓肿)只有在遵循DRAPED时才能得到充分治疗。HOPTIC –修复会逐渐进行,直到积液不可逆转地终止另外重要的一点是,脓肿充分引流直到伤口充分引流二期愈合,伤口中任何脓液的积聚会阻止伤口的愈合过程。不难理解这一原则背后的原理是逐步愈合直到积液(HOPTIC)不可逆地终止。在愈合过程中腔内脓液的积聚是危险因素。这导致愈合过程立即停止,随后形成纤维化管壁,后者的形成是为了防止脓肿播散到生长的肉芽组织血管中。不幸的是这一步是不可逆的。一旦纤维化管壁开始形成,即使除去诱发因素(积液)也无济于事。纤维化管壁虽然是由机体形成的,但不能被机体去除,因此患者需要再次手术。这种现象类似于肺纤维化或肝硬化,其中纤维化是出于机体自身利益而引发的,但整个过程变得不可逆转,最终对人体本身造成麻烦。理论评价将ISTAC(括约肌间的瘘管就像是在密闭间隙中的脓肿),DRAPED(充分排脓并确保持续引流)和HOPTIC(愈合逐渐进行直至积液不可逆转地终止)的概念一起分析,很容易理解为什么过去二十年大多数新的保留括约肌手术治疗复杂性肛瘘效果不满意。这些新的括约肌保留术式集中于治疗/清创外部瘘管和封闭内口(原发)。但是这些术式并没有解决括约肌间隙脓肿/瘘管问题(ISTAC)或引流括约肌间隙(DRAPED)。因此,大多数此类手术术式,例如肛瘘栓(AFP),视频辅助肛瘘治疗(VAAFT),内镜夹封闭(OTSC),纤维蛋白胶或瘘管激光封闭(FILAC),治愈率均为25–75%。仔细分析,使用这些新术式的研究中,大多数瘘管都很简单而且位置较低。在这种简单的瘘管中进行肛瘘切开术的治愈率高达94–98%。尚未研究在复杂性肛瘘队列中这些新手术的成功率,但预计成功率要低得多。括约肌间瘘管结扎术(LIFT)的方法遵循了ISTAC原则,但未能遵循DRAPED原则,因为括约肌间间隙未去顶以确保术后可持续引流。因此LIFT手术治疗复杂性肛瘘中取得中等成功率。兼顾这些原则的术式是进行一期修补的肛瘘切除术(FPR)和经肛括约肌间隙切开术(TROPIS)。FPR是完整切除瘘管,包括括约肌间瘘管,其手术方式类似于脓肿的切除。尽管在技术上要求高并需要进行广泛切除,但FPR治疗复杂性肛瘘效果很好(治愈率88–95%)。TROPIS是一种相对新的手术,就是经肛切开括约肌间间隙(去顶)。将外部瘘管搔刮并清理。由于TROPIS手术同时兼顾了ISTAC和DRAPED原则,治疗复杂性肛瘘的成功率为90-95%。肛瘘切开术就是切开所有的瘘道,包括括约肌间部分,并在术后保持创口开放,同时遵循了ISTAC和DRAPED原则。因此肛瘘切开术具有很高的治愈率(高达95-98%),虽然仅在低位肛瘘进行。总结三项基本原则-ISTAC,DRAPED和HOPTIC-是合乎逻辑的,并源自伤口愈合的基本原则。这些原则填补了对复杂性肛瘘理解的空白,但至今仍被完全忽略。遵循这三个原则的手术有望在复杂性肛瘘中获得较高的成功率,反之亦然。复杂性肛瘘示意图,显示了括约肌间隙中的瘘管,类似于密闭间隙的脓肿。参考文献:Garg P. A new understanding of the principles in the management of complex anal fistula. Med Hypotheses. 2019;132:109329.
生病了、感冒了、咳嗽了、长痘了,甚至是每次拿完中药的时候,医生都会告诉我们说这几天一定要饮食清淡,于是很多人连肉都不敢吃了,天天都是白米粥、素挂面汤、素菜等等。可这是真正意义上的清淡饮食吗?怎样才算清淡饮食呢?01什么是饮食清淡?清本意是指水的透明度,通常指颜色和气味不浓密,味道比较淡,所以从本意上来看,清淡最初的意思是指少油、少盐、少调料。中医中,清淡饮食是针对“肥甘厚味、辛辣刺激”而言的,所谓肥甘厚味,就是咱们常说的油腻、甜腻、肥腻、味道浓厚、辛辣刺激的食物。这类食物不仅会影响脾胃的消化功能,还有可能造成消化不良及胃肠功能紊乱。所以,清淡饮食并非只吃青菜,只是在做菜的时候,不建议用大油大盐或者大量的佐料,来增加气味。若是用大量油盐佐料,即使是炒青菜也不算清淡的饮食哦! 02为什么吃中药的时候尤其需要饮食清淡?首先,日常生病是因为身体出现了某些邪气风寒暑热湿,吃中药是身体纠正赶走这些邪气,如果我们吃中药时依旧饮食不注意,极易使本来中药赶走的邪气卷土归来,损伤脾胃的状态。其次,饮食清淡是平衡体内的阴阳,最大限度的保持食物原有的营养成分,还能减少脾胃的负担,更利于身体的恢复。最后,病后我们的饮食也要有个过渡,《广瘟疫论》:“大病之后,客邪新去,胃口方开,首先与粥食,次糊饮,次稀饮,尤宜循序渐进。”在生病后,我们的饮食可先从调理脾胃之气开始,白粥由稀到稠,待脾胃之气恢复后,再吃点面食、米饭、水果、蔬菜、肉之类的食物。肉温热,性黏稠厚腻,很难消化,所以大病初愈后如果吃肉,建议营养丰富的牛羊肉。 03如何才算饮食清淡呢?清淡饮食可不等于直接白水煮,也不是让你只吃蔬菜、白米粥,只是不让你吃油腻、甜腻,以及味道过重的食物。想饮食清淡,可以做到这几点:· 少油· 很多人炒菜的时候,特别喜欢放油,觉得油多好吃,日常更是喜欢吃炸鸡、烧烤,并固执地认为炒蔬菜放油多没关系,殊不知根据中国居民膳食指南建议,每人每天烹调油的摄入量要控制在25~30克,烹饪油吃多了,肥胖、三高都容易找上门。· 少盐· 《中国居民膳食指南(2016)》推荐健康成人每天食盐摄入量不超过6克,换算成我们熟悉的单位,就是一天不要超过1瓶盖的食盐。除了我们看得见的炒菜用的食盐,还要注意一些隐形盐,包括味精、蚝油、酱油、生抽中含有的盐,或者是乳腐、咸菜中的盐。此外,在买零食的时候,也要注意看营养标签中钠的含量,1克盐约等于400毫克钠。· 少糖· 《中国居民膳食指南(2016)》建议每天摄入糖量控制在约25g以下(约2~3勺普通白勺的量)。除了我们日常白砂糖、绵白糖、冰糖、红糖等蔗糖的摄入外,还要注意控制一下甜点、快乐肥宅水、含糖饮料等中的添加糖。· 少辣· 这里的少辣不是少吃辣椒一类的辣味食物,辛辣刺激性不仅包括酒、咖啡、浓茶、还包括胡椒、花椒、小茴香、芥末、葱、姜、蒜等等,这些食物会对脾胃造成刺激,增加脾胃的负担。· 多样化· 《素问》有言:“五谷为养,五果为助,五畜为助,五菜为充……气味合而服之,以补精益气。”日常饮食中荤素搭配,饮食多样化,也是饮食清淡的一部分。多样化的意思是,我们饮食要有五谷杂粮、蔬菜水果,也要有肉,营养均衡才对!本文转自网络,如有侵权,请联系本人,马上处理。